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Nutrición materna y crecimiento

Todos sabemos de los efectos deletéreos de la desnutrición en la infancia, pero cuando esta comienza desde el período de la concepción o durante los primeros años de vida, es aún más devastadora. Se estima que  en los países en desarrollo, la tercera parte de los niños menores de 5 años, tienen retraso del crecimiento (stunting), es decir, una talla dos desviaciones estándar por debajo del promedio para su edad y sexo, y que el 14% de ellos, mueren por causas atribuidas a esta condición.

Estudios reciente mostraron que un crecimiento infantil lento generalmente inicia desde el útero, siendo la causa principal del retraso en el desarrollo, la restricción del crecimiento intrauterino (RCI). Cuando existe RCI o un pobre crecimiento fetal en el útero, el resultado evidente, será un bebé que desde que nace, tiene bajo peso.

El retraso en el crecimiento conlleva a que el niño además del crecimiento lento en sus primeros años de vida, se desempeñe peor en la escuela, lo que generalmente conduce a tener un mal desempeño más tarde en la vida.stunting

De ello se desprende la importancia de concientizarnos sobre el valor de garantizar que la madre o posibles futuras madres y del binomio madre-hijo durante los dos primeros años de vida (1000 días), tengan acceso una alimentación variada y equilibrada.

Este período es la ventana crítica en el desarrollo del niño, ya que implica cambios transcendentales para la salud y brinda una oportunidad única para que los niños obtengan beneficios nutricionales e inmunológicos que necesitarán el resto de su vida. En esta etapa se forman la mayor parte de los órganos, tejidos y también el potencial físico e intelectual de cada niño. Se desarrollará la inteligencia, se formarán los hábitos alimentarios perdurables y se definirá la salud nutricional del niño ya que una buena alimentación en estos “mil días críticos” será un seguro de salud para su vida futura. Los daños que se generen durante estos primeros mil días tendrán  consecuencias irreversibles en el individuo, por lo que la prevención es fundamental.

QUÉ DEBEMOS RECORDAR ?

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  • Antes y durante el embarazo: no se trata de comer x 2 sino para 2. Una dieta balanceada con una ingesta apropiada de macro (proteínas, ácidos grasos poliinsaturados) y micronutrientes (ácido fólico, hierro, yodo, calcio), será determinante para la salud del bebé. El balance en la alimentación se obtendrá al consumir alimentos de todos los grupos (cereales, tubérculos y plátanos, hortalizas y verduras, frutas, carnes/huevos y leguminosas, lácteos, grasas, y azucares).

 

  • woman-breastfeeding-babyDurante los primeros 6 meses de vida: la leche materna es irreemplazable y elmejor comienzo de la vida del bebé. Aún y  cuando la leche materna tiene una composición bastante constante y la dieta de la madre solo afecta algunos nutrientes es vital que la madre obtenga una ingesta energética adecuada (nunca menor a las 1800 Kcal/d y en general, entre 500-700 Kcal/d adicionales para mantener la producción láctea) en base a una dieta variada y equilibrada, que garanticen que las mujeres afronten  la lactancia sin deficiencias.
  • A partir de los 6 meses: el pequeño debe iniciar la alimentación complementaria, la cual se vuelve necesaria y debe ser oportuna, adecuada, inocua y perceptiva además de lactancia materna hasta los 2 años, mientras sea posible. La producción láctea durante esta etapa suele disminuir, desde los 750 ml de los primeros 6 meses de vida a 600 ml diarios, con lo cual, las necesidades calóricas maternas, también descenderán. Complementary-Feeding-Landing-1000x341

La nutrición inadecuada durante la gestación, independientemente del momento en que esta ocurra, puede causar defectos persistentes en el bebé; mientras más temprano en la vida fetal ocurran estas deficiencias, mayores serán sus efectos sobre el crecimiento fetal. Garantizar un aporte adecuado de energía y nutrientes durante la vida fetal y los primeros años de vida, es vital para la salud, crecimiento y desarrollo de ese nuevo ser. El retardo en el crecimiento será sinónimo de un desarrollo cognitivo inadecuado, un estado de salud vulnerable y, a largo plazo, desventajas educacionales y económicas en la vida de quien apenas está comenzando !

“LO QUE VIVEN EN SUS PRIMEROS 1000 DÍAS ES LA BASE DEL RESTO DE SU VIDA”

REFERENCIAS

-Schwarzenberg S y Georgieff M. (2018). Advocacy for Improving Nutrition in the First 1000 Days To Support Childhood Development and Adult Health. Pediatrics; 141(2): 1-12. Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/01/18/peds.2017-3716

Danaei G, Andrews KG, Sudfeld CR, Fink G, McCoy DC, Peet E, et al. (2016). Risk Factors for Childhood Stunting in 137 Developing Countries: A Comparative Risk Assessment Analysis at Global, Regional, and Country Levels. PLoS Med 13(11): e1002164.

-González N, López G y Prado L. (2016). Importancia de la nutrición: primeros 1000 días de vida. Acta Pediátrica Hondureña; 7 (1): Disponible en:http://www.bvs.hn/APH/pdf/APHVol7/pdf/APHVol7-1-2016-13.pdf

-Nestlé Nutrition Institute. (2011). Importance of nutrition during the first 1000 days of life. Disponible en: https://www.nestlenutrition-institute.org/docs/default-source/global-dcoument-library/publications/secured/e1f731ba181b48517bb50fd6dddea6db.pdf?sfvrsn=fbd2dad8_0

-OMS, UNICEF. (2003). Estrategia mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42695/9243562215.pdf;jsessionid=AA8E4043F77D7712D7E12840F002CBAD?sequence=1

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